Kryzys finansowy szpitali powiatowych. Samorządowcy oczekują pilnych decyzji rządu

Ponad 400 samorządowców i dyrektorów placówek medycznych wzięło udział w Szczycie Szpitali Powiatowych w Warszawie. Głównymi tematami spotkania były pogarszająca się sytuacja finansowa szpitali, rosnące zadłużenie oraz planowane zmiany w organizacji systemu ochrony zdrowia. Wśród uczestników znaleźli się również starostowie powiatów włodawskiego i parczewskiego.

W poniedziałek, 19 października, w Pałacu Kultury i Nauki w Warszawie odbył się Szczyt Szpitali Powiatowych, zorganizowany przez Związek Powiatów Polskich oraz Ogólnopolski Związek Pracodawców Szpitali Powiatowych. Spotkanie miało być okazją do rozmowy o najpilniejszych problemach szpitalnictwa powiatowego i wypracowania rozwiązań, które pozwolą placówkom utrzymać płynność finansową.

Na spotkanie zaproszono minister zdrowia Jolantę Sobierańską-Grendę, jednak ostatecznie nie pojawiła się ona na spotkaniu. Zamiast niej resort reprezentował wiceminister Tomasz Maciejewski, którego uczestnicy przyjęli z wyraźnym dystansem. Samorządowcy i przedstawiciele szpitali liczyli na konkretne deklaracje dotyczące poprawy finansowania placówek oraz zahamowania narastającego kryzysu.

Wiceminister zapewnił, że Ministerstwo Zdrowia nie planuje likwidacji szpitali powiatowych. Podkreślił jednocześnie, że konieczne jest dostosowanie systemu ochrony zdrowia do zmieniającej się struktury demograficznej społeczeństwa.

– Nie zakładamy likwidacji szpitali powiatowych. Zależy nam jednak na zabezpieczeniu realnych potrzeb zdrowotnych wynikających ze zmieniającej się struktury demograficznej polskiego społeczeństwa. Mam tu na myśli zmiany w kierunku wzmocnienia AOS, POZ, jak również opieki nad starzejącym się społeczeństwem – mówił Tomasz Maciejewski.

Jak zapowiedział, resort planuje przeznaczyć około 400 mln zł na działania związane z tymi obszarami. Szczególny nacisk ma zostać położony na rozwój opieki długoterminowej i hospicyjnej, a także terenowej opieki geriatrycznej oraz internistycznej.

Podczas spotkania przedstawiciel Ministerstwa Zdrowia przypomniał również o ustawie reformującej szpitalnictwo, która umożliwia placówkom przystępowanie do procesów konsolidacji. Wskazał także na opublikowane latem mapy potrzeb zdrowotnych, mające pomóc w planowaniu organizacji opieki medycznej. W procesie łączenia placówek wsparciem mają być środki z Funduszu Medycznego. Dla samorządowców kluczowe pozostaje jednak pytanie, czy proponowane działania przyniosą realną poprawę sytuacji finansowej szpitali i pozwolą im bezpiecznie funkcjonować w kolejnych latach.

Skala problemu jest poważna. Jak wskazywali uczestnicy szczytu, aż 91 proc. szpitali w Polsce odnotowuje straty na podstawowej działalności. Dodatkowo połowa placówek za każdą wydaną złotówkę uzyskuje zaledwie 50 groszy przychodów, co zwiększa ryzyko utraty płynności finansowej.

Prezes Związku Powiatów Polskich Andrzej Płonka podkreślił, że tak powszechne problemy finansowe nie mogą być traktowane wyłącznie jako efekt błędów w zarządzaniu poszczególnymi placówkami. W jego ocenie sytuacja wymaga zdecydowanych działań na szczeblu centralnym, ponieważ samorządy i zarządzający szpitalami nie są w stanie samodzielnie rozwiązać problemu niedostatecznego finansowania świadczeń.

Mimo poważnych oczekiwań uczestników szczytu nie przedstawiono konkretnych propozycji, które mogłyby szybko zahamować narastający kryzys. Samorządowcy zwracali uwagę na brak zapowiadanego programu oddłużeniowego, a także na brak jasnego planu ograniczenia rosnących kosztów funkcjonowania szpitali i zwiększenia ich przychodów. Niepokój budzą również pojawiające się obawy dotyczące możliwego ograniczenia sieci szpitali powiatowych. Uczestnicy spotkania ostrzegali, że bez pilnych decyzji rządu część placówek może nie być w stanie kontynuować działalności, co w konsekwencji zagrozi dostępności opieki medycznej dla mieszkańców wielu powiatów.

Obecnie znaczną część ciężaru finansowego ponoszą samorządy, które przekazują szpitalom dodatkowe środki z lokalnych budżetów. Jednocześnie muszą mierzyć się z kosztami obsługi zadłużenia, w tym odsetkami od zaciągniętych zobowiązań.



zdjęcia: Mariusz Zańko